骨质疏松症已成为威胁老年人健康的“隐形杀手”，中医以其独特的全科思维，将骨质疏松视为全身整体功能失调的表现，强调“肾主骨”的同时兼顾肝、脾、气血等多系统协调，将骨质疏松的病因病机归纳为“一源三因”：“一源”指肾虚为发病根本；“三因”包括脾虚、肝虚和血瘀3个关键促进因素。

　　中医辨证分型及治疗方剂

　　肾阳虚型：此型基本病机为肾阳不足，不能温煦骨骼。主要表现为腰膝酸冷疼痛、畏寒肢冷、小便清长、夜尿频多、舌淡胖苔白、脉沉细无力。基本治法为温补肾阳、强筋壮骨，方选右归丸或金匮肾气丸加减，常用药物包括附子、肉桂、杜仲、续断、巴戟天等。

　　肾阴虚型：此型本质是肾阴亏虚，骨骼失于濡养。典型症状包括腰背酸痛、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，女性绝经后容易发病。治疗时宜滋阴补肾、填精益髓，代表方剂为左归丸或六味地黄丸，常用药物有熟地黄、山茱萸、枸杞子、龟板等。

　　脾肾两虚型：此型病机在于脾失健运，肾精乏源。常表现为腰背隐痛、食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力等，多见于高龄老人或消化吸收功能较差者。治法应以健脾益肾、补气生血为主，方选归脾汤和无比山药丸加减，常用药物有黄芪、党参、白术、山药、茯苓等。

　　肝肾阴虚型：此型病机涉及肝肾精血俱亏。症状包括腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣健忘、失眠多梦、肢体麻木、舌红少津、脉弦细。治疗时应当滋补肝肾、强筋壮骨，方选虎潜丸或一贯煎加减，常用药物有白芍、当归、牛膝、桑寄生等。

　　气滞血瘀型：此型核心在于气血瘀滞，骨骼失养。表现为骨痛固定不移、日轻夜重、关节活动受限、舌紫暗或有瘀斑、脉弦涩，常见于骨质疏松伴骨折或慢性疼痛患者。治疗时应以活血化瘀、通络止痛为主，方选身痛逐瘀汤或复元活血汤，常用药物有丹参、红花、三七、骨碎补等。

　　中医外治疗法

　　熏洗或敷贴可增强治疗效果。常用外敷方：防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊各100克，加红花、川椒60克研末，用醋调和敷于痛处，每日1次～2次，30天为一疗程，能有效缓解骨质疏松性疼痛。

　　除了熏洗和敷贴，还可以使用针灸、推拿、运动导引等辅助疗法。

　　饮食调养方法

　　补肾羊肉粥：包含羊肉50克、补骨脂10克、肉桂2克、粳米30克等食材，具有温补肾阳的功效。

　　桑寄生鸡蛋汤：包含桑寄生30克、红枣10枚、鸡蛋2个等食材，具有滋补肝肾的功效。

　　核桃黑豆粥：包含核桃仁30克、黑豆50克、粳米100克等食材，具有填补肾精的功效。

　　杜仲猪腰汤：包含杜仲15克、猪腰1对、枸杞10克等食材，具有强筋健骨的功效。（川汇区人和街道史滩社区卫生室 史家奇）